宝宝咳嗽总不好,可别乱用药
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寶寶咳嗽總不好,可別亂用藥
http://jackiebluewear.com  2020-10-30 11:43

  由于寶寶的抵抗力較弱,很容易感染呼吸道系統疾病,其中主要的癥狀之一就是咳嗽。咳嗽是機體的保護性反射,小兒的呼吸道對各種刺激都非常敏感,各種刺激物如呼吸道分泌物、異物、有刺激性的氣體和氣味都容易引起咳嗽。

  現在很多的寶爸寶媽們聞“咳”色變,只要孩子一咳嗽,首先想到的就是要消炎和止咳。一些家長盲目的使用鎮咳藥,其實是非常不正確的。

  那么,面對寶寶咳嗽,我們應該怎么用藥呢。《中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南(2013年修訂)》提供了兒童慢性咳嗽的診斷和治療思路,根據兒童慢性咳嗽的特點,應盡可能并積極尋找病因,明確診斷,針對病因進行治療。

鎮 咳 藥

  鎮咳就是控制或者減輕咳嗽癥狀,但是這只能短暫緩解癥狀。根據藥理作用我們將鎮咳藥分為兩大類:中樞性和外周性。中樞性鎮咳藥一般含有可待因等易成癮成分,美國FDA曾指出含有可待因成分的鎮咳藥禁用于18歲以下青少年及兒童。如果孩子是刺激性干咳,無痰或者少痰,那么寶爸寶媽們在必要時,可以在醫師的指導下,給寶寶選擇非依賴性鎮咳藥。例如中樞性鎮咳藥右美沙芬,因其沒有成癮性,是目前治療咳嗽使用最廣泛的鎮咳藥之一,主要用于刺激性干咳和頻繁、劇烈的咳嗽,不推薦用于慢性或伴有大量分泌物的咳嗽。

祛 痰 藥

  祛痰藥是一類能使痰液變稀、粘稠度變低從而易于咳出,或者能加速呼吸道黏膜纖毛運動、改善痰液轉運功能的藥物。祛痰藥促進呼吸道管腔內痰液的排出,減少對呼吸道黏膜的刺激,間接起到鎮咳和平喘的作用,也有利于控制繼發感染。

  我們常用的祛痰藥有三大類

  1)惡心性祛痰藥:氯化銨、愈創甘油醚;

  2)黏液調節劑:鹽酸溴己新,羧甲司坦口服溶液;

  3)痰液稀釋劑:鹽酸氨溴索口服液和乙酰半胱氨酸等。

  注意:癥狀不同,醫生用藥也大不相同,兒童用藥更應遵照醫囑,在家長的監護下使用。

抗 生 素

  如果我們確認了寶寶是病原菌感染,那么僅僅祛痰和止咳是不夠的,我們還必須使用抗菌藥物。兒童咳嗽應正確的使用抗生素,要根據醫生的判斷遵醫囑使用,切記不可濫用!考慮細菌感染時,建議使用阿莫西林-克拉維酸制劑或第二代、第三代頭孢菌素類藥物;考慮肺炎支原體等非典型病原體感染,建議使用大環內酯類藥物;考慮真菌、結核菌感染等,建議選用相應針對性藥物治療。使用抗菌藥物時應嚴格掌握使用指征,抗菌藥物治療的療程視疾病情況而定。

激 素 治 療

  糖皮質激素(GC)是機體內極為重要的一類調節分子,它對機體的發育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調節作用,是機體應激反應最重要的調節激素,也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。具有抗炎、抗病毒、抗過敏、抗休克、非特異性抑制免疫及退熱等多種作用,可以防止和阻止免疫性炎癥反應和病理性免疫反應的發生,對任何類型的變態反應性疾病幾乎都有效。糖皮質激素更傾向于有過敏性病史的兒童。

 

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